40 недель беременности

Вот и наступила долгожданная 40 неделя беременности, и скорее всего, на этой недели вы встретитесь с малышом. Все 40 недель ты и малыш держались настоящими молодцами. Теперь, вам предстоит вместе пройти нелегкий путь рождения ребенка: схватки, потуги и роды.

Если дата родов прошла, врач может направить вас на УЗИ и мониторинг состояния плода — затем вы сможете обсудить со специалистом дальнейшую тактику — ждать или стимулировать роды. Не думайте, что новорожденный будет выглядеть, как розовощекий карапуз, нарисованный на упаковке детского питания. У появившихся на свет деток голова деформирована после прохождения через родовой канал, тело покрыто смазкой и кровью. Кожа ребенка может быть бледной, с участками сухости, сыпи — эти варианты являются нормой. Из-за присутствия в организме ребенка ваших гормонов, его гениталии (мошонка у мальчика и половые губы у девочек) могут быть увеличены. Вы можете также наблюдать выделения из его сосков (независимо от пола ребенка). Это нормально и пройдет через несколько дней.
4
В 40 недель вы заметите, что стали неповоротливой и из-за огромного живота постоянно на что-то натыкаетесь. Вам не терпится родить, но вы знаете, что долгожданное облегчение не за горами

— Возможны покалывание и боль в ногах
— Живот становится большим, и вам непросто найти удобное положение в постели
— Кожа на животе натянута и, возможно, чешется

Новые ощущения

— Любое движение требует больших усилий.
— Появится ощущение тяжести в нижней части живота. Шейка матки размягчается, подготавливаясь к родам.
— Учащаются ложные схватки, и иногда вам будет казаться, что роды уже начались. Однако схватки еще нерегулярны.

Что делать

— Последние дни надо использовать для максимального отдыха.
— Если малыш шевелится реже 10 раз за день, попросить врача прослушать частоту его сердечных сокращений: возможно, у него какоето расстройство.
— Если ложные схватки слишком часты, следует начать дыхательные упражнения.
— Не надо беспокоиться, если роды запаздывают. Плюс-минус 2 недели от предполагаемой даты — в пределах нормы.

На 40-й неделе вы можете потерять в весе. Это значит, что родов надо ждать в ближайшие 10 дней. Оптимальная прибавка: на уровне 36-й недели

Общая прибавка в весе

В среднем прибавка в весе за время беременности колеблется между 10 и 12 кг; впрочем, у каждой женщины это индивидуально. Общую прибавку в весе составляют:

— планцета — 9%
— плод — 38%
— околоплодные воды — 11%
— матка, грудь, ягодицы — 20%
— кровь, избыток жидкости — 22%

Если ты посещала курсы для беременных, то конечно же, там рассказывали о трех стадиях родов.

Первая стадия
— сокращения матки с определенными интервалами (схватки), которые необходимы для утончения и раскрытия шейки матки (до 10 сантиметров в диаметре).

Второй этап — потуги, когда вы мышцами живота выталкиваете ребенка в родовые пути, а затем и наружу.

Во время третьей стадии рождается плацента. Если во время родов схватки не прогрессируют или здоровье ребенка оказывается под угрозой, врач может ускорить процесс с помощью прокалывания плодных оболочек или введения гормона окситоцина внутривенно.

Не жди, что все пойдет точно по плану. Приготовьтесь также к тому, что вам будет больно. Возможно, что ты сначала решила не применять обезболивания родов, но в любой момент ты вправе передумать.

В том случае, когда беременность относится к группе высокого риска, или риск для жизни возникнет в процессе родов, может понадобиться экстренное кесарево сечение.

Некоторые женщины считают, что если они «закажут» себе кесарево, то смогут выбрать красивую дату рождения для ребенка или сумеют избежать боли. Если вы тоже так считаете — подготовьте себя эмоционально к тому, что после рождения с помощью кесарева многие матери испытывают разочарование от того, что не смогли родить естественным путем, как задумала природа. Кроме того, кесарево — это полостная операция, которая несет ряд серьезных рисков. Намного более серьезных, чем естественные роды. Понятно, что если речь идет о медицинских показаниях, необходимость операции безусловна. Даже если вам пришлось перенести кесарево, вы все равно будете ощущать тесную связь с ребенком и материнский инстинкт, а также сможете кормить грудью. Может быть, это не тот опыт рождения, который вам хотелось пережить, но ваш прелестный малыш все равно появился на свет.

Папам

Старайтесь поддерживать любимую перед родами. Сделайте ей педикюр или массаж, чтобы помочь расслабиться, посмотрите интересный фильм или погуляйте. Но будьте осторожны с развлечениями вне дома, особенно там, где она должна долго сидеть — например, в кинотеатре.

Двойня

К этому моменту большинство близнецов уже родились. Крайне редко о наличии двоих детей в матке узнают уже во время родов. Ранняя диагностика помогает полноценно выносить и родить здоровых детей.

Ребенок

На 40 недели беременности ребенок находится в согнутом положении, головкой вниз, ягодицами вверх, ножки спускаются к голове. В таком положении он ждет своего дня рождения. Его рост сейчас около 50 см, а вес 3.4 кг. Ты уже с нетерпением и беспокойством ждешь, когда же начнутся роды.

Не стоит огорчаться, если предполагаемая дата родов уже наступила, а схватки еще не начались. Всего лишь у 5% женщин роды происходят точно в ожидаемый срок.

Происходят изменения в эндокринной системе ребенка. Увеличивают¬ся надпочечники и становятся значительно больше почек. Во время родов они усиленно вырабатывают гормоны стресса: адреналин и норадреналин. Исследования показали, что в крови новорожденного этих гормонов содержится гораздо больше, чем у взрослого челове¬ка в состоянии сильнейшего стресса. Это необходимое приспособи¬тельное изменение, позволяющее плоду быть активным участником родов и помогающее ему родиться.

У малыша существуют и другие «приспособления», облегчающие процесс родов. Самым главным из них, как уже упоминалось, является состояние костей черепа — они мягки и податливы, швы черепа не сформированы, и между ними образуются два родничка: теменной (побольше) — над лобной костью, и затылочный — в области затылка. Благодаря мягким швам и родничкам кости черепа остаются подвижными и могут менять конфигурацию во время прохождения плода по родовым путям.

На 40 неделе беременности продолжается развитие нервной системы и его органов чувств. Плод проявляет реакцию на эмоциональные сигналы, исходящие от матери. К исходу беременности плод подает матери импульс — сигнал к началу родовой деятельности, что и определяет начало родов. Проделав колоссальный путь развития, теперь малыш готов появиться на свет.

До рождения малыша свободный билирубин, образующийся у плода, выводится через плаценту и обезвреживается в печени матери. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, сухое вещество которых на 90-95 процентов состоит из гемоглобина. При рождении ребенка пупочный канатик, соединявший его с матерью, перерезают, и с этого момента организм малыша сам должен справляться с образовывающимся билирубином.

Легких родов!

Роды

Непосредственно после рождения, врач произведет аспирацию слизи из носа и рта ребенка — и вы услышите его первый крик, которого ждали так долго. Это незабываемые ощущения!
Скорее всего, Ваш малыш относится к тем 96% новорожденных, которые появились на свет головой вперед. Как только головка плода прорезается за бульварное кольцо, врач отсасывает слизь из дыхательных путей малыша, используя вакуумный электроотсос. Это позволяет новорожденному быстрее сделать первый в своей жизни вдох. Вы сразу об этом узнаете по громкому крику, которым малыш оповещает всех о собственном приходе в этот мир. Внематочная жизнь началась!

Бывает так, что первый вдох несколько задерживается. Причин тому много — судите сами: человечек только что прорвался через серьезные препятствия, теряя при этом ощущение привычного комфорта, не покидавшее его в течение 9 месяцев! И что его тут ждет? Чудовищный перепад температуры окружающей среды (в матке — около 38 градусов по Цельсию, а в родильном зале — около 24 градусов; представьте, что Вас нагишом бросают в холодную воду или вспомните, как Вы входите в реку или море при купании. Не слабо, да?).

Кроме того — перепад освещенности. Можете пофантазировать предыдущую ситуацию: представьте, что Вы купались в полутьме, а по выходу Вам услужливо посветили прямо в глаза аэродромным прожектором. Ну и шумовой фон, конечно. Звуки, которые малыш слышал в матке сильно отличаются от того, что он слышит в родильном зале, поскольку они проходят в его слуховой анализатор через воздушную среду, а не через водную. Вдобавок ко всему, родовой стресс сопровождается выбросом гормонов, в частности адреналина. Это ощущение Вам должно быть знакомо, если хотя бы раз в жизни кто-то подшучивал над Вами, неожиданно с криком выскакивая из-за угла в неосвещенном подъезде.

Поэтому несколько под задержаться с первым вдохом — дело объяснимое. В легких случаях малыш приходит в себя после легкого пощипывания пяток. В любом случае, не волнуйтесь — врачи присутствуют на родах только для того, чтобы сделать появление ребенка на свет максимально безопасным.

Ребенка могут положить вам на живот и перережут пуповину (если на родах будет папа, он сможет сделать это сам).

Затем обрабатывается и перерезается пуповина, малыша показывают маме, называют его пол. Чтобы определить жизненные показатели ребенка, врачи проведут ряд обследований, таких как определение состояния новорожденного по шкале Апгар, измерят его рост и вес. Можете не запоминать количество баллов — его укажут в Вашей обменной карте. Иногда (если позволяют условия) Вам могут дать ребенка прямо сейчас и Вы даже сможете приложить его к груди. Далее — Ваш новорожденный уходит греться, взвешиваться, измерять рост, окружность головы и груди, принимать свой первый туалет и получать профилактику гонобленорреи (заболевание глаз), т.е. закапывание в глазные щели специальных лечебных капель. Потом на ручку и ножку малыша привяжут клеенчатую бирку с Вашей фамилией и номером медицинской истории, а также временем, числом и годом рождения. И все — дальше начнется полная радостей и забот новая жизнь — жизнь с Вашим малышом.

Новорожденный

Глаза фокусируются на расстоянии 20-30 см, то есть на расстоянии до материнского лица во время кормления. Имеется чувствительность по контрастности и остроте, рефракция и аккомодация, объемное, биполярное, цветное зрение, определение дистанции и глубины, реакция на мелькание и движение. Фаза сновидений к сроку родов постепенно уменьшается до 50% времени сна.

Исчез первичный пушок — лануго; осталось чуть-чуть на плечах, руках и ногах.

— Первородная смазка либо покрывает все тело, либо осталась только в складках кожи.
— В кишечнике скапливается темная субстанция — меконий, первичный кал.
— Если это не первые роды, головка уже могла опуститься в область таза.

Длина и вес ребенка

Обычная длина новорожденного — 48-51см, а средний вес 3000-3100 граммов, хотя возможны отклонения.

Переношенный ребенок

Беременность считают переношенной, если после последней менструации прошло больше 42 недель или 294 дня. Рост и развитие ребенка в матке зависят от двух важнейших функций, выполняемых плацентой, — снабжение плода питательными веществами и кислородом.

Когда беременность становится переношенной, плацента уже отработала свой срок, она быстро стареет и хуже снабжает ребенка необходимыми для его жизни веществами. В связи с этим возрастает риск гипоксии плода и его гибели до и во время родов.

У переношенного ребенка при рождении кожа сухая, шелушащаяся и стянутая, ногти удлинены и отсутствуют волосы. Обычно у таких детей отсутствует первородная смазка или ее количество резко сокращается.

В таких случаях чрезвычайно важно точно знать срок беременности, так как это связано с тем, как плацента снабжает малыша питательными веществами и кислородом.

Большинство врачей соглашаются с тем, что нужно вызывать роды, если шейка матки приоткрыта и растянута, а положение ребенка — вниз головкой. Перед этим оценивают состояние ребенка и плаценты.

Делать ли кесарево сечение, вызывать ли роды или продолжать наблюдать за ребенком, решает врач на основании проведенных обследований.

Check Also

A7MAD12

39 недель беременности

Кожа бледно-розового цвета, развита подкожная основа, пушковые волосы почти отсутствуют, длина волос на головке достигает ...